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早期综合康复对神经内科患者肢体功能恢复的探讨

作者:admin  来源:佳作论文网 日期:2020-08-18 11:13 人气:

我国康复医学的发展较为落后,专门的康复机构较少,基层医院的治疗重点多是放在药物治疗上,仅辅以简单的功能锻炼,导致患者的致残率较高[ 1 ]。论文作者所在医院在佳作论文网指导下研究了早期综合康复对神经内科脑卒中患者肢体功能恢复的影响,现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2015-01—2016-01 在我院内科进行治疗的脑卒中患者90例作为研究对象,所选患者均满足以下条件:①符合1995年全国第四届脑血管会议制定的脑血管病诊断标准,并经MRI及CT检查证实[2]。②患者为首次发病,且意识清醒、病情稳定,神经学体征无进展。③患者无严重的心、肝、肾功能障碍。④患者中排除了四肢瘫痪者、颅脑手术史者、大量脑出血或大面积脑梗死者、认知功能障碍者、感觉性失语患者。将上述90例患者按随机数字表法分为观察组和对照组两组,每组45例。其中观察组男25例,女20例,年龄42~71岁,平均年龄为(58.5±8.6)岁;对照组男24例,女21 例,年龄41~72 岁,平均年龄为(59.0±10.8)岁,两组患者在性别、年龄等一般资料上比较差异无统计学意义。

1.2 方法

早期康复一般指发病后2周以内开始的康复。两组患者均首先进行神经内科的治疗,等病情稳定后对照组患者开展未经医护人员指导的自我锻炼,观察组则在患者神志清楚、生命体征稳定后接受心理康复干预和经医护人员指导的肢体功能锻炼及中、低频脉冲治疗等综合康复锻炼,具体方法为以下几方面。

1.2.1 早期肢体功能锻炼

①保持肢体功能位。根据患者的不同状态,采取不同的运动治疗方法。

患者尚不能下床时根据不同卧位在床上进行运动。例如患者取仰卧位时,肩部外展,肘微屈,手指呈握物状伸展,膝关节微屈,可放软枕到膝盖下,将沙袋放到腿外侧,使用足托板防足外翻或下垂等。②坐立行训练。患者能独立完成翻身动作后,可将卧位训练改为坐位训练,为患者提供扶手,上肢肘关节微屈放于扶手上,下肢膝关节屈曲90°,与小腿和足部呈垂直位。站位训练在患者能独立完成坐位训练后进行,先让患者在扶手的支撑下保持站立,并与坐位训练进行交替,充分伸展髋下的膝关节,促进患者肢体功能恢复;在患者能持续站立10 min后可指导其进行行走训练,无法迈步者可在医护人员和扶手的支撑下进行被动行走训练,步幅要缓慢、匀速,上述所有锻炼项目均2次/d,2 h/次[3-4]。

1.2.2 心理治疗

脑卒中患者在发病的初期常伴有紧张慌乱、焦虑不安等情绪,康复护士要密切关注患者的心理变化,及时与其进行交流、沟通并进行心理疏导,适时地调整康复方案,来提高患者的依从性,确保康复治疗效果。医学护理论文 撰写论文 /

1.2.3 中、低频脉冲治疗

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